Pronunciamiento de profesionales de la salud ante la Pandemia del COVID-19 en Nicaragua

Pronunciamiento de profesionales de la salud ante la Pandemia del COVID-19 en Nicaragua

543 Doctores firman el pronunciamiento

30 de abril de 2020

El pasado 11 de marzo del 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró que el brote de un nuevo Coronavirus (SARS-CoV-2), iniciado en Wuhan, China, en noviembre del 2019, se había convertido en una pandemia global. Como consecuencia de dicho brote, la OMS orientó la implementación de los planes nacionales de contención y mitigación de la epidemia con el fin de lograr su control. Las lecciones aprendidas en China, en los países europeos y en América, nos han enseñado que la ejecución tardía de estas recomendaciones ha derivado en el colapso de los sistemas sanitarios de muchos países, con la consecuente elevación de la tasa de letalidad y un enorme impacto social y económico.

Nosotros, profesionales de la salud, ante la expectativa de que el gobierno nicaragüense seguiría los lineamientos de la OMS -al igual que el resto de los países latinoamericanos-, dándole prioridad a la salud y al bienestar común del pueblo, aún a expensas de grandes sacrificios económicos, esperábamos que las autoridades sanitarias desarrollaran y ejecutaran un plan nacional con medidas básicas de preparación ante la amenaza inminente del SARS-CoV-2, tales como:

1. Medidas de contención, a través de:

  • a. La localización, seguimiento y aislamiento de casos y contactos de COVID-19.
  • b. El muestreo apropiado de la población para la identificación de los casos sospechosos.
  • c. El cierre parcial o completo de fronteras terrestres y aéreas.
  • d. La capacitación, preparación y abastecimiento de los medios apropiados a todo el personal sanitario para la autoprotección y la atención adecuada en las unidades de salud, tanto a nivel privado como estatal.
  • e. El desarrollo de protocolos de atención y manejo de los casos con diagnóstico de COVID-19.
  • f. El incremento de la percepción de riesgo y educación a las poblaciones más vulnerables del país como adultos mayores, personas con múltiples comorbilidades y pacientes inmunocomprometidos.

2. Medidas de mitigación como:

  • a. El distanciamiento físico, la restricción de la movilidad y concentraciones masivas, así como la cuarentena y el aislamiento de poblaciones infectadas.
  • b. Medidas higiénico-sanitarias como el lavado permanente de manos.
  • c. El uso de mascarillas para la población general en sitios de concurrencia con riesgo de transmisión de la infección.

Transparencia en la información y comunicación, con mensajes claros, breves y precisos a la población general.

Sin embargo, en lugar de cumplir las medidas recomendadas, el gobierno de Nicaragua ha promovido actividades masivas (como la “Marcha de amor en tiempos del COVID”, Plan Verano, Jornadas de boxeo, partidos de beisbol, Fiestas de bienvenida Mayo ya, etc.), su campaña educativa ha sido extraordinariamente tímida, con el agravante de exponer a los profesionales de la salud al riesgo de infección, con modalidades que no han demostrado ninguna eficacia como las denominadas visitas casa a casa. Tampoco, se han equipado adecuadamente las unidades de salud y el personal sanitario carece de las medidas básicas de protección para atender, con un riesgo mínimo, a la población enferma. Al contrario, se ha desestimulado y restringido el uso de mascarillas y en algunos casos hasta prohibido su empleo, atentando con la salud de los trabajadores sanitarios.

De igual manera, se ha generado información confusa sobre las personas afectadas por la infección. Este tipo de comunicación ha creado desinformación en la población, obstaculizando el manejo responsable de la crisis sanitaria, convirtiéndose más bien en un factor facilitador de la diseminación de la infección.

Por su parte, el muestreo a los casos sospechosos es extremadamente insuficiente para detectar la progresión o desarrollo de la infección, se encuentra centralizado y con criterios arbitrarios y caprichosos para su realización, que persiguen el ocultamiento del estado de la epidemia.

Es importante destacar que el SICA en su informe 16, del 3 de abril del 2020 reportó lo siguiente:

“Nicaragua recibió este día el donativo por US$1 millón de dólares por parte de la República de China (Taiwán), para hacer frente a la pandemia del COVID-19, en el marco del Plan de Contingencia Regional del SICA. Gracias a este apoyo solidario, se incrementarán los insumos y equipos médicos para atender a los pacientes afectados por el virus en Nicaragua.”

En el cuadro que resume las medidas implementadas en cada uno de los países miembros del SICA, Nicaragua a diferencia del resto de países, no suspendió clases en instituciones públicas y privadas; tampoco restringió el ingreso al territorio nacional para extranjeros y no confirmó si realizó la implementación del teletrabajo como medida de prevención de contagios.

Por su parte, el Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE) en la primera semana de abril hizo entrega a Nicaragua de 26,000 pruebas rápidas para el diagnóstico del COVID-19 y a diferencia del resto de países miembros del SICA, Nicaragua no informó el plan de distribución y realización de estas en el país.

También, el subdirector de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Jarbas Barbosa da Silva, el pasado 24 de abril del corriente año, afirmó que no pueden “hacer una evaluación” sobre la situación de la pandemia en Nicaragua y reiteró que “en Nicaragua la situación es todavía indeterminada”, es decir no existen datos de “cómo se encuentra” la pandemia en este momento.

Consideramos que como ciudadanos nicaragüenses tenemos el derecho a recibir una salud integral de calidad, sin discriminación y es obligación inherente del estado garantizarla. La salud además de ser un Derecho Constitucional es un Derecho Humano y es una responsabilidad indelegable del Estado de Nicaragua garantizar este derecho.

Por lo tanto, nosotros profesionales de la salud, demandamos y exigimos que el gobierno de Nicaragua ante el escenario de evolución natural de esta pandemia:

  1. Libere la realización masiva de las pruebas tanto a nivel público como privado. Es fundamental la realización del muestreo universal para lograr mitigar la epidemia y reducir el impacto en la mortalidad y en los servicios de salud del estado y la nación.
  2. Transparente los datos pertinentes sobre la evolución de la epidemia de acuerdo con los estándares epidemiológicos internacionales, utilizando lenguaje técnico y claro.
  3. Establezca públicamente su plan de contingencia ante esta emergencia de salud pública e implemente de inmediato las medidas de distanciamiento social y restricción de reuniones masivas, así como de aislamiento y cuarentena que sean necesarias.
  4. Garantice las medidas de protección adecuadas para todo el personal sanitario de los servicios de atención pública.
  5. Garantice la existencia suficiente de medios diagnósticos, medicamentos y equipos de sostén vital (como ventiladores) a todos los pacientes con COVID-19 que lo ameriten.
  6. Garantice -como el resto de los países del SICA- políticas de reducción o amortiguación del daño a nivel socio-económico (congelamiento de las tarifas de agua, luz, IVA y deudas bancarias, fondos de ayuda, etc.) que permitan un alivio ante la crisis sanitaria a los trabajadores de la salud y ciudadanos en general, así como garantizar la vigencia de los derechos humanos a la población más vulnerable.

A pesar del negligente manejo de la pandemia del COVID-19 en nuestro país y que la estabilidad económica ha primado sobre la salud y el bien común del pueblo nicaragüense, consideramos que -en el momento de inicio del ascenso de la curva de casos graves- aún es posible realizar acciones de mitigación que reduzcan el catastrófico impacto en la tasa de letalidad y en el sistema de salud.

Hacemos un reconocimiento al personal de salud que -en esta crisis sanitaria- continúan brindando atención a la población sin los recursos de protección necesarios.

¡A LA POBLACIÓN EN GENERAL, INSTAMOS A QUEDARSE EN CASA, CUMPLIENDO TODAS LAS MEDIDAS DE PROTECCIÓN PERSONAL!

Atentamente,

Los abajo firmantes:

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